特発性肺線維症 における シルデナフィル

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特発性肺線維症におけるシルデナフィル 編集者へ： 肺高血圧症は、末期特発性肺線維症患者の37〜59％に発症します。 それが明示的に記述されていないが1,2は、特発性肺線維症（STEP-IPF）（8月12日発行）3における運動性能のシルデナフィル裁判は末期特発性の患者の肺高血圧症の治療の研究として設計されました 肺線維症。 この事実にもかかわらず、登録は、肺の生理機能の重大度としない肺高血圧の任意の尺度によって決定しました。 ケース選択にこの現実的なアプローチは、右心カテーテル検査の必要性を回避するが、それは負の主要な結果が得られました。 最も重要な - - 症状の改善しかし、シルデナフィル治療はおそらく、肺高血圧症との改善を反映した二次生理学的エンドポイントの変化に関連していました。 肺動脈圧の非侵襲的評価に応じて患者を階層化する簡単な方法は、このように肯定的な結果の可能性を高める、研究の濃縮を可能にしたことになります。 2,4すべての患者は、スクリーニング時に心エコー検査を受けました。 コンピュータ断層撮影（CT）または心エコー検査上の肺高血圧症の間接的な証拠を持つ患者は、肺高血圧症を持っていなかった人よりもシルデナフィルする大きな治療反応がありましたか？ 博士マーは、グラクソ・スミスクラインからコン​​サルティング料や産学研究助成金を受け、アクテリオンとRESPIRONICSから手数料をコンサルティングレポートします。 Lettieri CJ。 ネイサンSD。 バーネットSD。 アフマド・S. Shorr AF。 有病率と高度な特発性肺線維症における肺動脈高血圧症の成果。 チェスト2006; 129：746か​​ら752 Arcasoy SM。 クリスティJD。 フェラーリVA。 ら。 高度な肺疾患患者における肺高血圧症の心エコー評価。 アムJ Respirクリティカルケアメッド2003; 167：735から740 特発性肺線維症臨床研究ネットワーク。 高度な特発性肺線維症におけるシルデナフィルの対照試験。 NエングルJメッド2010; 363：620から628 Devaraj A. ウェルズAU。 マイスターMG。 コルテTJ。 ワートのSJ。 Hansell DM。 マルチ検出CTと心エコー検査単独および組み合わせのある肺高血圧症の検出。 放射線科2010; 254：609から616 編集者へ： ジスマンら。 STEP-IPFは、主要な結果の予防にシルデナフィルのための利益を示さなかったことを報告しています。 我々の見解では、この結論は、II型統計誤差の一例を示しています。

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